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甲状腺功能亢进症
①甲状腺过多引起的高代谢症群及其他改变,如易激动、烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、女性月经稀少;
②心血管系统表现为心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大;
②弥漫性甲状腺肿,质地中等,无压痛,甲状腺上下极可触及震颤,可闻及血管杂音;
③眼突征,分为单纯性眼突(眼裂增宽、瞬目减少)、浸润性眼突(眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降);
④甲状腺肢端病,主要为胫前(胫骨下1/3)黏液性水肿,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,偶见于面部,多为对称性;
⑤皮损表现为皮肤增粗变厚,皮损处可有大小不等的棕红色或暗紫色斑块或结节,周围皮肤发亮薄而紧张,病变表面可有毳毛增生、变粗、毛囊角化等。
亚急性甲状腺炎
①起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎麻疹或其他病毒感染的症状;
②甲状腺区发生明显痛,可放射至耳部吞咽时疼痛加重;
③可有全身不适食欲减退肌肉疼痛、发热心动过速多汗等;
④甲状腺轻至中度肿大,有时单侧肿大明显状限质地较硬,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。
自身免疫甲状腺炎
①早期表现为TPOAb阳性,无临床症状;
②女性发病率为男性的3-4倍,高发年龄30-50岁;
③晚期可有甲状腺功能减退的表现;
④甲状腺中度肿大,质地坚硬,部分萎缩型甲状腺炎表现为甲状腺萎缩。