《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检(特殊)认可书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
现在只要是怀孕超过14周想终止妊娠,都是需要引产证明才能做引产的。引产证明分为医学引产证明和计划生育引产证明。
根据我国相关政策规定,对于胎儿畸形有明确产前诊断的情况下,可以行引产。国家为什么要这样制定,是为了避免不必要的胎儿性别鉴定。
大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。
患者疾病需要进行住院进一步,住院患者出院前需要开具疾病诊断证明书的,医师应当核实患者身份信息,并将病人的有效身份证明复印件留在住院全套病历中。
通常住院患者在医院完成各项身份检查后,如您此时需要诊断证明书的,可以让医院为您开具疾病诊断证明书,一般都是在都患者出院后,由医师给您提供住院诊断证明书。