《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
撰写标准病假条的实用方法
一、开头
病假条的撰写，与请假条撰写同属一个系列。首先，“病假条”三个字要处于居中位置，表明这份单子的性质。其次，表明向谁请假，顶格写上所要请假的具体人物，可以加上“尊敬的”一词，以示尊重。
二、正文
病假条正文主体的关键在于病假原因，详细说明所患何病，并作出应有的说明，证明其正确性。同时，要写清相关的请假时间，详细说明自身状况，这样才能够获得予以请假的批准。如果病假条的正文内容表意不清，可能会给人一种欺骗的感觉，造成不予批假或者其他现象。
三、结尾
病假条的结尾主要是要表示感谢，以祝福语的形式给人以舒适感，在表达适度礼貌的同时，能够加快假条批准速度。俗话说“伸手不打笑脸人”，虽然并不确定病假是否能够得到批准，但提前写好感谢的话，会给人一种大方得体的感觉，让人容易接受。
俗话说得好，“无规矩不成方圆”，无论是在学校还是在企业单位，都要遵守相应的规矩，这样做也更方便管理，人人都遵守规矩，也能让工作顺利的进行，就比如生病住院都要请假批准才行。这个时候医生开出的病假条就非常具有说服力，医生开出的病假条一般会说明某某某患有某疾病，建议休息多长时间等，然后还有医生的签字，医生会根据病情来决定休息的时间。
病情证明单范文
该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步。
入院时患者现痛苦面容，右下腹压痛明显，麦氏点压痛、反跳痛()。
入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”，术程顺利，术后给予止血、抗感染对症支持。
出院时情况：现患者一般情况可，精神、食欲佳，二便正常，伤口生长可，无明显经肿、渗出，伤口缝线尚未拆除。
因“持续性阵发性加重3小时”于20**年7月10日中午12：10入院。
入院时情况及经过：患者入院前3小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适，疼痛性质为绞痛，阵发性加重改变无缓解，伴有恶心感，未吐，于20**-7-10日12：10急诊入院，门诊以“急性阑尾炎”收入院。
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